Итак, кроме того что в Швеции вас могут отправить рожать в соседний город, если в ближайших роддомах мест нет, и понятное дело вы не можете выбрать себе акушерку. Та что уж, больше скажу! У акушерок смены-то заканчиваются, а роды процесс небыстрый, по шведской таки статистике занимает в среднем 16,5 часа! потому акушерки у вас могут быть разные!

Так вот, даже кроме этого есть ещё свои национальные особенности родов.

Шведы во всём за естественность. Потому надрезы в процессе делают крайне редко, только если есть угроза жизни ребёнка. Тут считается что разрывы происходят в «нужных» телу местах, что они менее глубокие и быстрее заживаю, чем искусственный разрез.

Кстати считалось что у 9 из 10 рожениц случаются разрывы при родах. Чтоб уменьшить эту статистику в последнее время стали вводить новую методику приёма родов: этап потуг, самих родов, стараются сделать медленным и длительным. Для этого могут иногда даже просить не тужиться! Считается, что так, при медленных и поступательных движениях, внутренние ткани матери постепенно растягиваются, привыкают к нагрузке и лучше её переносят, чем когда происходят стремительные роды. На практике это может ощущаться будто акушерка… пытается засовывать ребёнка обратно! Но судя по рассказам, это и правда может помогает.

Эту методику опробовали вначале на базе больницы в Södertälje, а по итогам стали применять по всему стокгольмскому региону (или даже по всей Швеции?)

Позы для родов

Кстати, стремление к естественности в родах проявляется в выборе поз. На сайте моей клиники написано что они специализируются на родах в любом положении кроме стандартного лёжа на спине. Шведы считают что стоя/на четвереньках/на специальном стульчике и так далее более естественно расположены родовые пути, вдобавок помогает гравитация. И вообще рекомендуют менять позу каждые сорок минут-час чтоб облегчить процесс для ребёнка. А на курсах подготовки к родам акушерка сказала что вообще лёжа на спине, беспомощно, когда вокруг тебя столпились люди, может быть стрессом для роженицы, а стресс нифига не поможет.

Еда

А чтоб стресс снимать, шведы говорят о важности еды во время родов. Процесс, как я говорила, по местной статистике длительный, больше 16 часов. Потому важно быть полным сил всё время. О родах на голодный желудок речь вообще не идёт, а из рассказов другой акушерки, в некоторых культурах роженица может натрескаться так что мало не покажется!

И нет, это ещё ни раз не стало проблемой при кесаревом сечении!

А про кесарево тут говорят что 1 из 10 родов заканчивается экстренным кесаревым. Так что рекомендуют не пугаться, а информацию почитать, чтоб быть готовым к любому развитию ситуации.

Методы обезболивания родов в Швеции

Дыхательные техники LAMAZE

Мы специально пошли на подготовительные курсы перед родами. Там рассказывают о разных дыхательных техниках, о ментальной подготовке, которая может помочь и облегчить боль во время схваток.

Массаж

Если вы не знаете, зачем нужен муж во время родов, то подсказка: для массажа. На тех же курсах нам показывали несколько положений, в которых можно массажировать поясницу, как, например, нажимать на колено, чтоб облегчить боль, как поддерживать женщину во время родов, где стоит гладить – разные подсказочки чтоб помочь.

При массаже в теле женщины вырабатываются эндорфины и окситоцин, естественные обезболивающие, и пережить схватки легче.

Кстати, акушерка и сама может показать разные приёмы массажа, потому спросите у неё.

Тёплый душ или грелка

Во многих роддомах есть душевые кабины, в двух роддомах, BB Stockholm Family и в Södertälje есть возможность рожать в ванной. Плюс дома, во время латентной фазы, можно пойти в тёплый душ.

Вторая опция – грелка под спину. У нас дома есть электрическая, а ещё продаются грелки с зёрнышками, которые прогреваешь в микроволновке и они греют душу и тело. Такие грелки могут быть и в родильной палате, так что спросите у акушерки.

У этого метода есть негативные стороны: например перегрев не пойдёт на пользу ни ребёнку, ни маме. Плюс, точнее минус, может возникнуть головокружение или обезвоживание организма, так что надо следить чтоб был доступ к питью.

TENS (transkutan elektrisk nervstimulering)

А это небольшой электромассажёр, специально изменённый чтоб подходить для родов. TENS-аппараты просто для массажа продают и в магазинах. Принцип простой: небольшой электрический разряд влияет на мышцы. Помните реклама была по телевидению, мол лежишь на диване, а пресс сам качается? Ну вот это похоже, только слабее, скорее эффект расслабления и небольшого сокращения.

Единственное отличие в том, что для родов нужна специальная кнопочка, которая посылает электрический импульс по вашему запросу. Чувствуете что схватка приближается – даёте себе небольшой электрический разряд.

Выглядит это как небольшая коробочка, от неё кнопочка на пульте, а электроды крепятся на липучках к нужному месту. Главное не лепить на область матки.

Такие штучки можно использовать дома на этапе латентной фазы родов до того как поедете в клинику, и можно уже и в клинике. Их можно арендовать в клиниках для беременных. В моей стоило 450 крон (45 евро) взять домой на месяц. Липучки для электродов выдаются каждому пациенту свои, потому всё чисто и гигиенично.

Веселящий газ

Тут всё просто: есть маска, через неё подают веселящий газ чтоб роженица расслабилась. Рекомендуют начинать вдыхать когда схватка приближается, усиливается, на пике и потом отпускать маску с газом, на спаде и в перерыве не дышать. Выдыхать, кстати, нужно тоже в маску, чтоб «весело» не стало всем вокруг, плюс этот газ считается плохим для окружающей среды.

Акушерка может выставлять разную концентрацию этого газа и в какой-то момент может даже отнимать спасительную масочку, потому что при передозировке есть большой риск головокружений, «вертолётиков» и потерять сознание, а это не то, что нужно.

Sterila kvaddlar

Я искала перевод этого метода, но так и не нашла.

Принцип мне напоминает Средневековье: иголочками вкалывают небольшое количество стерильной воды под кожу в районе копчика и спереди в районе паха. Идея в том, что мозг концентрируется на этих уколах, и «забывает» про боль от схваток.

Честно, мне это звучало как полная хрень. Но на одном из подготовительных курсов акушерка рассказывала что она во время своих родов делала эти укольчики, по силе они сравнимы с укусом пчелы и хочется врезать кому-то когда их делают. Но помогают и действуют минут 45, а то и дольше.

Никакого эффекта на ребёнка или ход родов этот метод не имеет, считается что подходит если есть боль между схватками.

Парацервикальная анестезия (Livmoderhalsbedövning, PCB)

Эта анестезия ставится в шейку матки и действует очень быстро. Она блокирует нервы, которые подают сигналы о боли из шейки матки во время раскрытия. Работает отлично, но есть ряд нюансов которые лучше обсуждать в каждом конкретном случае со своей акушеркой.

Эпидуральная и спинальная анестезия

Тут вещество впрыскивают в позвоночник. Разница между этими двумя методами, по данным 1177, в том, как долго впрыскивают: при эпидуральном обезболивании могут поставить катетер и через него повторять дозу. А при спинальном – чаще дают по одному уколу.

В Швеции даже при таком обезболивании женщина остаётся в сознании и способна ходить, потому врачи очень рекомендуют продолжать оставаться активной в процессе родов, двигаться, менять положение, тужиться по команде акушерки и так дальше.

У этих методов есть ряд последствий и противопоказаний. Тем более что чаще всего вместе с обезболивающим впрыскивают и дозу окситоцина.

Как относятся шведские врачи к эпидуральной и спинальной анестезиям?

Относятся позитивно. Те акушерки, которых я слышала, говорят что да, это может удлинить процесс родов приблизительно на час, но если ваши роды длятся уже 24 часа, а анестезия реально облегчает вашу участь, то что и кому вы пытаетесь доказать?

В то же время, никто агитировать и уговаривать на анестезию не станет. Я слышала историю что женщина уже потребовала анестезию, пришёл в палату анестезиолог, они с акушеркой поняли что женщина вот-вот родит, сказали подождать пять минут и в итоге всё прошло без эпидуралки.

Если нет угрозы экстренного кесарева сечения, то после того, как вы примете решение ставить анестезию, и тем как её поставят может пройти полчаса-час. А вот если на кону экстренное кесарево при угрозе жизни матери или ребёнка, то нажимается красная кнопочка по которой команда врачей бросает всё и мчится к вам чтоб в течении 10 минут сделать укол и провести операцию.

Пудендальная анестезия (Bäckenbottenbedövning, PDB)

Это единственная анестезия которая будет работать на заключительном этапе потуг. И её используют ещё если нужно делать разрезы, использовать вакуум для извлечения ребёнка или наоборот зашивать разрывы после родов.

Мне её делали уже когда всё закончилось и нужно было накладывать швы.

BabyBox – подарок новорожденному

А незадолго до родов акушерка вручила мне подарок для новорожденного – BabyBox. Такой же нам вручили в роддоме после родов. Вообще их несколько, я записывалась на ещё два, но так их и не забрала.

В этот BabyBox входит: